Approcher la vie psychique des enfants et adolescents diagnostiqués TDAH

Il est classique de lier l’agitation, l’hyperactivité, à un état d’excitation pulsionnelle qui ne parviendrait pas à trouver les voies psychiques de canalisation et d’élaboration, de les relier à la défense maniaque, à une lutte anti dépressive devant le risque de survenue de ressentis de vide interne ou d’affects de tristesse. Serait-ce le signe d’une dépression masquée chez l’enfant, chez l’un des parents, voire les deux, avec le risque de se focaliser uniquement sur l’un des protagonistes d’une situation complexe qui engage les différents fonctionnements psychiques ?

Avec des enfants agités, le danger est celui d’une réponse immédiate du clinicien, en miroir de l’impatience souvent manifestée par ces patients, parents et enfants. Une situation clinique de consultations parents-enfant illustrera l’impact de vécus dépressifs, les incidences des surmoi parentaux et l’importance de prendre le temps que se déploient les fantasmes sous-jacents des uns et des autres, face à ces comportements où l’impuissance pousse parfois à des réponses impatientes et inadéquates.